เข้าใจมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
โรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นรูปแบบของมะเร็งมดลูกที่พบบ่อยที่สุด ดังนั้น มักจะถูกเรียกว่า มะเร็งมดลูก ข้อมูลในหน้านี้ อาจช่วยให้ท่านเข้าใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่ท่านเป็นอยู่ได้ดียิ่งขึ้น การเตรียมตัวให้พร้อมอาจช่วยในการตัดสินใจในเรื่องที่สำคัญร่วมกับแพทย์ของท่าน
โรคมะเร็ง
เยื่อบุโพรงมดลูกคืออะไร
โรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก เป็นโรคซึ่งเซลล์เนื้อร้าย (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของเยื่อบุโพรงมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูก คือ เยื่อบุของมดลูก ซึ่งเป็นอวัยวะที่เป็นกล้ามเนื้อซึ่งมีลักษณะกลวงในเชิงกรานของผู้หญิง มดลูกเป็นส่วนที่ทารกในครรภ์เจริญเติบโตและพัฒนาเมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์
ปลายส่วนล่างที่คอดลงของมดลูก คือ ปากมดลูก ซึ่งเชื่อมต่อกับช่องคลอด มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก คือ มะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงในสหรัฐอเมริกา
คำว่า มะเร็งมดลูก มักจะใช้เรียกมะเร็งชนิดต่างๆ ที่มีจุดกำเนิดในตัวมดลูก ไม่ใช่ปากมดลูก (มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งอีกชนิดหนึ่ง)
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมักเกิดในผู้หญิงวัยหลังหมดประจำเดือนเป็นส่วนใหญ่ และอายุเฉลี่ยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งชนิดนี้ คือ 60 ปี มะเร็งชนิดนี้พบไม่บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุตํ่ากว่า 45 ปี หลังจากรักษามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกแล้ว
มะเร็งอาจกลับมาเป็นซํ้าที่ มดลูก เชิงกราน ต่อมนํ้าเหลืองในช่องท้อง หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้
ระยะต่างๆ ของโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
ข้อมูลจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติ ประเทศสหรัฐอเมริกา (National Cancer Institute, NCI)
โรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกแบ่งออกเป็น 4 ระยะ (stage) ตั้งแต่ระยะที่ 1 ถึง 4 โดยระยะที่ 4 เป็นระยะที่รุนแรงที่สุด โรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกยังอาจถูกแบ่งกลุ่มเพื่อการรักษา โดยแบ่งออกเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีความเสี่ยงตํ่า หรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีความเสี่ยงสูง
โรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีความเสี่ยงตํ่าและมีความเสี่ยงสูง
อาจแบ่งกลุ่มของโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อการรักษาดังนี้
- โรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีความเสี่ยงตํ่า: เนื้องอกเกรด (grade) 1 และ 2 มักจะถือว่ามีความเสี่ยงตํ่า มะเร็งมักจะไม่ได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
- โรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีความเสี่ยงสูง: เนื้องอกเกรด 3 จะถือว่ามีความเสี่ยงสูง มะเร็งมักจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย มะเร็งมดลูกชนิดพาพิลลารีซีรัส (papillary serous), ชนิดเคลียร์เซลล์ (clear cell) และชนิด คาร์ซิโนซาร์โคมา (carcinosarcoma) เป็นชนิดย่อยของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่ถือว่าอยู่ในเกรด 3
โรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกระยะที่ 1
ในระยะที่ 1 ตรวจพบมะเร็งเฉพาะในมดลูกเท่านั้น ระยะที่ 1 แบ่งออกเป็นระยะที่ 1A และ 1B ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปมากน้อยเพียงใด
ในระยะที่ 1A
- มะเร็งอยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูกเท่านั้น หรือแพร่กระจายผ่านชั้นกล้ามเนื้อมดลูก (ชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก) ได้ไม่เกิน ครึ่งทาง
ในระยะที่ 1B
- มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อมดลูกครึ่งทางหรือมากกว่า
โรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกระยะที่ 2
ในระยะที่ 2 มะเร็งได้แพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของปากมดลูก แต่ยังไม่ได้แพร่กระจายออกไปนอกมดลูก
โรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกระยะที่ 3
ในระยะที่ 3 มะเร็งได้แพร่กระจายออกไปนอกมดลูกและปากมดลูก แต่ยังไม่ได้แพร่กระจายออกไปนอกเชิงกราน ระยะที่ 3 แบ่งออกเป็นระยะที่ 3A, 3B และ 3C ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งได้แพร่กระจายภายในบริเวณเชิงกรานมากน้อยเพียงใด
ในระยะที่ 3A
- มะเร็งได้แพร่กระจายไปที่ชั้นนอกของมดลูก และ/หรือไปยังท่อนำไข่ รังไข่ และเอ็นยึดมดลูก
ในระยะที่ 3B
- มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังช่องคลอด และ/หรือไปยังเนื้อเยื่อรอบๆ มดลูก (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและไขมันรอบๆ มดลูก)
ในระยะที่ 3C
- มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมนํ้าเหลืองในเชิงกราน และ/หรือรอบๆ หลอดเลือดแดงเอออร์ตา (หลอดเลือดแดง ที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย ซึ่งลำเลียงเลือดมาจากหัวใจ)
โรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกระยะที่ 4
ในระยะที่ 4 มะเร็งได้แพร่กระจายออกไปนอกเชิงกราน ระยะที่ 4 แบ่งออกเป็นระยะที่ 4A และ 4B ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็ง ได้แพร่กระจายไปมากน้อยเพียงใด
ในระยะที่ 4A
- มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังกระเพาะปัสสาวะ และ/หรือผนังลำไส้
ในระยะที่ 4B
- มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่อยู่นอกเชิงกราน รวมถึงช่องท้อง และ/หรือต่อมนํ้าเหลืองบริเวณขาหนีบ